偷香高手,对虾的做法,红楼春梦-思维猫,猫视角看世界

频道:最近大事件 日期: 浏览:138

患者,女,52岁。头痛半年。

头颅CT:大脑镰下圆形占位,显着均匀强化,鸿沟清楚,揉捏胼胝体,向双侧侧脑室体部开展,占居左边侧脑室三角区大部。

MRI:病变T1、T2信号,同脑皮层信号,鸿沟清楚,强化显着、不均匀,外表呈分叶状,与顶部大脑镰下缘关系密切,显现基底广大。部分占位效应显着。

确诊:脑膜瘤,基底在顶部大脑镰下,向下开展揉捏占居脑室,尤其是左边脑室体部和三角区。

手术:经左边脑室三角区入路肿瘤切除。

术中状况:脑室三角区内外壁完好,脑脊液清亮,有肿物自前、内、上方闯入。切开突出处脑室壁,见肿物,鸿沟清楚,质韧,外表血管丰厚,分块切除。瘤体与顶部大脑镰下缘粘连,粘连处前后径2公分,瘤体向前额叶近中线处开展。全切肿瘤。

术后状况:康复杰出,无言语反常和肢体功能妨碍。

术后印象复查:头颅CT显现瘤体全切。

剖析:

脑膜瘤良性,中老年女人多见,起病缓慢,症状不显着。多发于脑膜上,尤其是蝶骨脊、大脑镰、矢状窦、小脑幕、横窦、嗅沟、鞍结节等部位。脑膜瘤血供丰厚,由瘤体基底部脑膜供血,故术中阻断血供是操控瘤体出血的要害。本例瘤体巨大,血供丰厚,供血基底在顶部大脑镰下,方位深在。

术前,有两种术式考虑挑选:一是经左额顶镰旁直接处理大脑镰下向肿瘤供血的血管基,削减术中瘤体出血,此入路或许损害矢状窦引流静脉,形成肢体瘫痪;另一是经左边脑室三角区入路,手术暴露空间大,但处理肿瘤供血来历困难。本例选用后者,术中精密操作,分块切除。

术后患者康复杰出,无言语妨碍和肢体瘫痪;印象复查显现肿瘤彻底切除。

热门
最新
推荐
标签